Бел оорусу

Бел оорусу

белдин оорушужүлүндүн, нерв структураларынын, жумшак ткандардын, ички органдардын жабыркашын же жабыркашын көрсөтөт, ал ар кандай келип чыккан фебрильдүү шарттарда байкалат. Бул кескин, тажатма, туруктуу, мезгилдүү, күйүп, атылып, жарылып кетет. Кээде физикалык активдүүлүк, аба ырайынын өзгөрүшү менен байланыштуу. Белдин оорушун менен байкалган патологиялар даттануулардын, анамнездин, экспертизанын маалыматтарынын жана кошумча изилдөөлөрдүн негизинде диагноз коюлат: Рентген, МРТ, КТ. Диагноз коюлганга чейин эс алуу керек, кээде майларды колдонууга, анальгетиктерди ичүүгө уруксат берилет.

белдин оорушу эмне үчүн

Омуртка оорулары

Тубаса аномалиялар жана омуртка тутумунун пайда болгон оорулары белдин оорушун шарттайт. Оору синдромунун мүнөзү ар кандай. Түздөн-түз патологиялык процесстен улам пайда болгон оорулар, мезгил-мезгили менен, жергиликтүү, ооруп же тартылып турса, аба-ырайы, физикалык активдүүлүк, ыңгайсыз абалда болуу менен байланыштуу.

Булчуңдардын спазмынан улам лумбаго (лумбаго) пайда болот - кыймылдын чектелиши менен коштолгон кескин оору. Омуртканын көптөгөн патологиялары менен люмбоишиалгия байкалат - белдин ылдый жагында ооруп, күйүп же атылып ооруп, жамбаштын арт жагында нур чачырап турат. Ооруткан сезимдер көбүнчө радикулярдык синдромдун курамында кездешет. Аларды омуртка тутумунун төмөнкү ооруларында табууга болот:

  • Дистрофиялык патологиялар: остеохондроз, омуртка аралык дисктин чыгып кетиши, омуртка аралык грыжа, спондилоз, спондилоартроз.
  • тубаса аномалиялар: сакрализация, бел алуу.
  • Полиэтиологиялык шарттар: спондилолиз, спондилолистез.
  • Кан тамыр оорулары: мээ-жүлүн кан айлануусун бузуу.
  • Башка оорулар: Forestier оорусу.
  • нерв структураларынын экинчи катмардагы жабыркашы: люмбосакральдык sciatica, lumbosacral plexitis, ар кандай келип чыккан миелопатия.
Омуртканын кыйшайышы менен белдин оорушу

Омуртканын кыйшайышы

Жүлүндүн кыйшаюу түрүнүн бардык түрлөрүндө жеңил же орточо оорутуучу оорулар байкалат, бул жүктүн физиологиялык эмес кайра бөлүштүрүлүшү, булчуңдардын жана арткы байламталардын ашыкча чыңалышы менен байланыштуу. Оорулуу дененин ыңгайсыз абалынан улам пайда болот, керебетте өтө катуу же өтө жумшак. Симптом менен коштолот:

  • лордоз;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • кифосколиоз;
  • жалпак бел синдрому.

Остеопороз

Бел жана көкүрөк омурткаларындагы ооруну тартуу же оорутуу көптөн бери остеопороздун бирден-бир белгиси болуп келген. Pain синдрому бир аз билинет, көнүгүүдөн кийин, аба ырайынын өзгөрүшүнө чейин. Симптом остеопороздун төмөнкү түрлөрүндө байкалат:

  • постменопауза;
  • жашы жете элек;
  • идиопатиялык
  • карылык.

Окшош оорулар генетикалык оорулардан, эндокриндик бузулуулардан, өнөкөт интоксикациядан, кээ бир дары-дармектерди ичүүдөн улам пайда болгон патологиянын экинчи формасы бар бейтаптарда аныкталат. Экинчи остеопороз мальабсорбция синдромунун, боордун, бөйрөктүн өнөкөт жетишсиздигинин, ревматоиддик артриттин, SLE фонунда да пайда болушу мүмкүн.

Оорунун күчөшү, оорунун узактыгынын көбөйүшү патологиялык сыныктын өнүгүшү менен байланыштуу болушу мүмкүн. Жаракаттын башка белгилери көп учурда байкалбайт, андыктан сынык диагноз коюлбай калат.

Омуртканын жабыркашы

Эң көп тараган жаракат - бул жүлүн кыртышынын контузиясы. Жеңил учурларда патология билинет, ортоңку белдин ылдый жагындагы оору, кыймыл менен күчөп, жергиликтүү шишик, кээде гематомалар жана кан агуулар. Катуу көгөргөндө, келтирилген белгилерге неврологиялык оорулар кошулат.

Бел омурткасынын кысылган сынышы сөңгөктү мажбурлап бүгүүнүн натыйжасында пайда болот. Бул жаракат алганда катуу кармаган оору, демди кармоо менен мүнөздөлөт. Андан кийин денени бурганда оору күчөйт, жумшак ткандардын шишиги аныкталат. Спиноздук процессти пальпациялоо оорутат. Башка мүмкүн болгон сыныктарга аркалардын бузулушу, туурасынан кеткен процесстер, спиноздук процесстер кирет.

Мындан тышкары, белдин оорушу травмалык спондилолистез жана омуртка сублуксациясы менен ооруган адамдарда кездешет. Лумбагону эске салган пароксизмалдык ооруткан сезимдер төмөнкү буттардын оордугу жана уйкусу менен толукталат.

Жумшак ткандардын жана бөйрөктөрдүн жабыркашы

Жумшак ткандардын контузиясы анча-мынча же орточо жергиликтүү оору тез басылып, бир аз шишип кетет. Кан кетиши мүмкүн. Заарада кан аралашмасы жок. Бөйрөк контузиясы оору жана кыска мөөнөттүү гематурия менен билинет. Орточо деңгээлдеги бөйрөк жаракат алганда, оору синдрому күчтүү, оору ичтин ылдый жагына, чурайга, жыныс органдарына чачырайт. Бел аймагында гематома байкалат. Оор учурларда катуу оору, узакка созулган дүң гематурия байкалат. Шок абал пайда болот.

Омуртка жана жүлүн инфекциялары

Омуртканын остеомиелити гематогендик, травмадан кийинки, контакттык, операциядан кийинки болушу мүмкүн. Оорунун курч формасы тез өсүп жаткан белдин оорушу, чыйрыгуу, ысытма, интоксикация синдрому жана жалпы абалдын начарлашы менен айкалышат. Оорулар катып, жарылып, ушунчалык катуу болуп, ар кандай кыймылга тоскоол болуп, оорулууну төшөктө тоңдурууга мажбур кылат. Өнөкөт остеомиелитте көрүнүштөр тегизделип, ириңдүү агымы бар фистулярдуу жол пайда болот.

Омуртка тутумунун кургак учугу акырындык менен өнүгөт. Башында, машыгуудан кийин күчөгөн мезгил-мезгили менен терең оорулар бар, жабыркаган омурткалардын проекциясындагы теринин сезгичтиги жогорулаган. Жүрүүнүн катуулугу пайда болот. Сөөк структураларынын олуттуу бузулушунун фонунда оору мүнөзү өзгөрөт, анткени ал нерв тамырларын кысуудан келип чыгат. Оорулар күйүп, буттарга нур чачырап, парестезия, уйкусуроо менен толукталат.

Жүлүн эпидуралдык ириңдүү оорулууларда оору күчтүү, терең, диффузия, муздак, гипертермия, булчуң чыңалуу менен айкалышат. Омурткалардын спиноздук процесстерин таптоо оорутат. Патологиянын өнүгүшү менен радикулярдык синдром пайда болот, андан кийин парез, жамбаш органдарынын ишинин бузулушу өнүгөт.

Жергиликтүү сезгенүү процесстери

Беткей ткандардагы жана периреналдык ткандардагы ириңдүү процесстер белдин ылдый жагында катуу оору менен коштолот. Оорунун мүмкүн болгон себептери - бул фурункул, карбункул жана паранефрит.

Биринчи эки учурда, теридеги ириң пайда болуп, диаметри 1 см же андан көп болгон, борборунда бир же бир нече таякчасы бар кызгылт көк же кызгылт-цианоттук түс менен чектелген, кескин ооруткан шишик сыяктуу көрүнөт. Оору тез көбөйөт, чымырап, шалдырап, уйкудан калат. Жалпы гипертермия, жалпы абалдын бир аз же орточо бузулушу байкалат.

Паранефрит менен, башында катуу ысытма пайда болот. Оору синдрому 2-3 күндө өнүгөт. Оору өтө күчтүү, карынга же гипохондрияга берилиши мүмкүн, басканда, кыймылдаганда, терең дем алганда күчөйт. Паранефриттин айрым түрлөрүндө оорудан улам бейтап аргасыз абалды ээлейт. Бел булчуңдары чыңалган. Эдема, жергиликтүү гиперемия, гипертермия аныкталат. Абалы оор.

Жугуштуу оорулар

Дененин абалын өзгөртүүгө болгон каалоону пайда кылган, белдин диффуздук оорусу, температура жана интоксикация синдрому менен коштолгон курч инфекцияларга мүнөздүү. Көпчүлүк учурларда, алар миозит менен шартталат, көбүнчө бут-булчуңдардагы оору менен айкалышат. Грипп, ангина, ЖРВИ менен байкалган. Кээде оору бөйрөктүн жабыркашы менен шартталат. Белдин оорушун менен коштолгон жугуштуу ооруларга төмөнкүлөр кирет:

  • геморрагиялык ысытмалар;
  • япон чиркейлеринин энцефалити;
  • Эбола безгеги;
  • шарп оорусу;
  • коронавирустук инфекциянын оор түрү;
  • бактериялык, кычыткы, вирустук инфекциялардын жалпыланган түрлөрү.

Бир катар пациенттерде цитокиндик бороон учурунда белдин оорушу байкалат - катуу инфекциялык оорулардын фонунда пайда болгон сезгенүү реакциясы. Эпидемиологиялык миалгия 10 мүнөткө чейин созулган катуу пароксизмалдуу оору менен коштолот, алар белдин ылдый жагында гана эмес, ошондой эле, арканын башка бөлүктөрүндө, курсактын дубалынын, төштүн жана аяктагы аймактарда пайда болот. 30-60 мүнөттүн аралыгында кайталаңыз. Ринит, конъюнктивит, катуу гипертермия менен айкалышкан.

Башка булчуңдардын жабыркашы

Белдин булчуңдарындагы оору катуу физикалык жүктөмдөн кийин аныкталат - белдин булчуңдарына күч көнүгүүлөрүн жасоо, белдин чыңалуусу менен аргасыз абалда узак болуу. Миалгия эс алганда басылат, кыймыл менен көбөйөт, ысыгандан кийин алсырайт, жумшак жылуу, бир нече күндөн кийин жоголот.

Миозит жугуштуу ооруларда гана эмес, гипотермиядан же ашыкча жүктөлүүдөн кийин, экзогендик интоксикация, зат алмашуунун бузулушунун фонунда өнүгөт. Алар узакка созулган ооруткан оору менен коштолот. Миозиттин өзгөчө түрлөрү дагы бар:

  • сифилис жана кургак учук учурундагы спецификалык инфекциялык миозит;
  • идиопатиялык, ювеналдык дерматомиозит жана полимиозит;
  • онкологиялык патологиядагы полимиозит жана дерматомиозит, тутумдаштыргыч ткандардын тутумдаштыруучу оорулары.

Денедеги, анын ичинде белдин өнөкөт диффузиялык оорусу, фибромиалгияда байкалат. Уйкунун бузулушу, астения, невротикалык оорулар менен айкалышкан.

Башка оорулар

Тизмеде көрсөтүлгөн патологиялардан тышкары, белдин оорушу төмөнкүдөй шарттарда тынчсыздандырат:

  • Омуртканын, жүлүндүн шишиктери: саркома, гемангиома, метастаздар, жүлүндүн intramedullary жана extramedullary неоплазмалары.
  • Бөйрөк оорусу: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитияс, бөйрөк инфаркты, бөйрөк венасынын тромбозу, бөйрөк кистасы, бөйрөк рагы, ириңдүү процесстер.
  • Тукум куучу оорулар: Пьер-Мари тукум кууган церебралдык атаксия.
  • Экзогендик интоксикация: фенилпропаноламинди кыянаттык менен пайдалануу.
  • Жүрөк жана кан тамырлардын патологиясы: Леффлердин эндокардит, ич аортасынын аневризмасы.
  • Өзгөчө кырдаалдар: кан куюу шоку.

Кичинекей жамбаштын ооруларында кээде оору синдрому белдин ылдый жагына нур чачыратат. Симптомдун пайда болушу аялдардын бир катар оорулары, простата рагы, проктит, сигмоидит менен мүмкүн.

Диагностика

Баштапкы диагностиканы ортопедиялык травматолог жүргүзөт. Неврологиялык симптомдор болгондо, бейтап невропатологдо текшерилет. Дарыгер бейтап менен маектешет, объективдүү текшерүүнү жүргүзөт. Көрсөтмөлөр боюнча хирургдун, ревматологдун, урологдун жана башка адистердин консультациялары дайындалат. Диагностикалык программа төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • Неврологиялык экспертиза.Кароо учурунда адис рефлекстерди, булчуңдардын күчүн, кыймылдын координациясын, терең жана үстүрт сезгичтигин баалайт.
  • Белдин оорушун кол менен терапия
  • радиография.Бел омурткасынын рентгенограммасында сыныктар, омуртка аралык дисктердин бийиктигинин төмөндөшү, башка деградациялык өзгөрүүлөр, массалар, сезгенүүнүн белгилери, спондилолистез. Зарыл болсо, стандарттык рентгенограммалар функционалдык экспертизалар менен толукталат.
  • Нейроамериканын башка ыкмалары. Рентген маалыматтарын тактоо үчүн КТ жана МРТ колдонулат. Компьютердик томография катуу структуралардын түзүлүшүн, МРТ байламталардын жана омуртка аралык дисктердин абалын изилдейт. Стенозду жокко чыгаруу үчүн миелография жүргүзүлөт.
  • Функционалдык изилдөөлөр. Булчуңдардын жана нерв өткөрүмдүүлүгүнүн абалы электромиография, электроневрография жана келтирилген потенциалдуу изилдөөлөрдүн жардамы менен бааланат.
  • Лабораториялык анализдер. Оорунун инфекциялык мүнөзүн тастыктоо үчүн, анын козгогучун аныктоо, кан анализдери жана микробиологиялык изилдөө жүргүзүлөт. Нейроинфекцияларды аныктоо үчүн серологиялык тесттер колдонулат.

Көрсөтмөлөргө ылайык, бөйрөктүн, простатанын, жамбаш органдарынын УЗИ, заара анализи, ич аортасынын УЗИ жана башка изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Белдин оорушун дарылоо

Госпиталга чейинки жардам

Омуртканын травмасы жабыркаганда, оорулуу калканга коюлуп, дароо медициналык мекемеге жеткирилиши керек. Травмалык эмес оору учурунда, аркадагы жүктү азайтуу керек, иштөө жана эс алуу учурунда организмдин абалын оптималдаштыруу керек. Курч оору синдрому - бул невропатологго кайрылуунун көрсөткүчү.

Анальгетиктердин бир дозасы адистин текшерүүсүнө чейин болот. Омуртканын мурда аныкталган дегенеративдик ооруларынан улам пайда болгон лумбаго, люмбоишиалгия менен жылытуучу жана анестезиялык дарыларды колдонууга уруксат берилет. Эгерде инфекциялык процесстен шек санасаңыз, анда жергиликтүү дарылоо каражаттары көрсөтүлбөйт.

Консервативдик терапия

Физиотерапия жана дары терапиясы дарылоонун негизи болуп саналат. Бейтапка коргоочу режим дайындалган. Төмөнкү ыкмалар колдонулат:

  • NSAID. Булчуңдардын жана омурткалардын курч жана өнөкөт ооруларына натыйжалуу. Таблеткалар, жергиликтүү агенттер түрүндө колдонулат.
  • нейротроптук витаминдер. Бейтаптарга В тобундагы витаминдер сайылат, алар башка топтордогу дарылардын таасирин күчөтүп, ооруну басаңдатууга жардам берет.
  • Жергиликтүү анестетиктер. Туруктуу жана курч ооруганда, анестезия менен терапиялык блокада жүргүзүлөт. Дарылоонун натыйжасын жакшыртуу үчүн ооруну басаңдатуучу каражаттарды глюкокортикостероиддер менен айкалыштырышат.
  • физиотерапия. УЗИ, магнитотерапия, тери аркылуу электрдик дем берүү, лазердик терапия жана дары-дармек электрофорези колдонулат. Мүмкүн дайындоо укалоо, кол менен терапия, акупунктура.

Хирургиялык дарылоо

Патологиянын өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен төмөнкү хирургиялык кийлигишүүлөр жасалат:

  • Туруксуздук: денелер аралык биригүү, транспедикулярдык фиксация, плитаны бекитүү.
  • Шишиктер, остеопороз, остеомиелит, кургак учук: секвестрэктомия, вертебропластика, кипопластика, корпорация.
  • Омуртка аралык грыжалар: дискектомия, микродискэктомия, нуклеопластика.
  • Жүлүн каналынын тарышы: ламинэктомия, фацетэктомия, пункциялуу дисктин декомпрессиясы.

Операциядан кийинки мезгилде анальгетиктер, антибиотиктер дайындалат. Калыбына келтирүү иш-аракеттерине көнүгүү терапиясы, массаж, физиотерапия кирет.